|
Behandling af Skoliose
|
||
|
|
Behandling af Skoliose
|
||
|
 |
 |
 |
Statiske skolioser: Skoliose af let grad uden rotation, som skyldes bækkenskævhed, enten pga. en asymetrisk opbygning af bækkenet eller pga. benlængdeforskel. Idiopatisk funktionel skoliose: En skoliose af let grad uden rotation, som rettes ud i liggende stilling. Som navnet (idiopatisk) antyder er årsagen ukendt. Ischiasskoliose: Skoliose pga. rygsmerter, hvor rygmusklerne er fastlåste i krampe. Oftest forårsaget af diskusprolaps. Rettes ikke ud i liggende stilling. Hysterisk skoliose: Sjælden tilstand. Meget svær diagnose at stille, da alle andre typer skoliose skal udelukkes, men skyldes psykisk forstyrrelse. Karakteristisk er, at graden af skoliose varierer betydeligt fra den ene undersøgelse til den anden, samt at skoliosen helt forsvinder under narkose Sygdommen overopdeles i: Funktionel skoliose |
Skoliose fakta
Skoliose er en unormal kurve i rygsøjlen.
Der findes flere typer af skoliose baseret på årsag og alder, når kurven udvikler sig.
Afhængig af sværhedsgraden af kurven og risikoen for at det bliver værre, kan skoliose behandles med observation, afstivning, eller kirurgi.
Hvad er skoliose?
Skoliose er en lidelse, der medfører en unormal kurve af ryggen, eller rygraden. Rygsøjlen er normale kurver, når man ser fra siden, men det skal vises lige når man ser forfra. kyphosis er en kurve set fra siden, hvor rygsøjlen er bøjet fremad. Der er en normal kyphosis i midten (thorax) rygsøjlen. lordosis er en kurve set fra siden, hvor rygsøjlen er bøjet bagover.
Der er en normal lordosis i den øverste (livmoderhalsen), rygsøjlen og den nederste (columna) rygsøjlen. Mennesker med skoliose udvikle yderligere kurver til hver side, og knoglerne i rygsøjlen, danner et "C" eller en "S" form i rygsøjlen.
Skoliose er cirka otte gange hyppigere hos piger end drenge. Det kan ses i alle aldre, men det er mest almindeligt hos personer over 10 år. Skoliose er arvelig i, at mennesker med skoliose er mere tilbøjelige til at have børn med skoliose, men der er ingen sammenhæng mellem graden af kurven fra den ene generation til den næste.
Hvad er årsagen til skoliose?
Skoliose kan påvirke omkring 2% af kvinderne og 0,5% af mændene. I de fleste tilfælde er årsagen til skoliose ukendt (idiopatisk). Denne type af skoliose er beskrevet baseret på den alder, hvor skoliose udvikler sig. Hvis personen er mindre end 3 år gamle, kaldes det infantile idiopatisk skoliose.
Skoliose, der udvikler mellem 3 og 10 år er kaldt juvenil idiopatisk skoliose, og folk, der er over 10 år gammel har adolescent idiopatisk skoliose. Mere end 80% af mennesker med skoliose har idiopatisk skoliose, og størstedelen af dem er unge piger.
Der er tre andre hovedtyper af skoliose:
Funktionelle : I denne type af skoliose, er rygraden normalt, men en unormal kurve udvikler på grund af et problem et andet sted i kroppen. Dette kan være forårsaget af det ene ben er kortere end den anden eller ved muskelspasmer i ryggen. Neuromuskulær: I denne type af skoliose, er der et problem, når knoglerne i rygsøjlen dannes.
Enten knoglerne i rygsøjlen ikke til at danne helt eller de undlader at adskille fra hinanden under fosterudviklingen. Denne type af skoliose udvikler sig i mennesker med andre lidelser, herunder fosterskader , muskelsvind , cerebral parese , eller Marfan sygdom .
Mennesker med disse betingelser udvikler ofte en lang C-formet kurve og har svage muskler, der ikke er i stand til at holde dem oprejst. Hvis kurven er til stede ved fødslen, kaldes det medfødte. Denne type af skoliose er ofte langt mere alvorlige og har brug for mere aggressiv behandling end andre former for skoliose.
Degenerative: I modsætning til de andre former for skoliose, som er fundet hos børn og teenagere , der opstår degenerative skoliose i ældre voksne. Det er forårsaget af forandringer i ryggen på grund af gigt kendt som spondylosis. Svækkelse af den normale ledbånd og andre bløde væv i ryggen kombineret med abnormt knogle fremmer kan føre til en unormal krumning af rygsøjlen.
Rygsøjlen kan også blive påvirket af knogleskørhed, vertebrale komprimering frakturer, og disc degeneration. Andre: Der er andre potentielle årsager til skoliose, herunder rygsøjlen tumorer såsom osteoid osteoma. Dette er en godartet svulst, der kan opstå i rygsøjlen og forårsage smerte. Smerten får folk til at læne sig til den modsatte side for at reducere mængden af det tryk, tumor.
Dette kan føre til en spinal deformitet.
Strukturel skoliose I omkring 80% af tilfældene er årsagen ukendt. Den almindeligste form, adolescent idiopatisk skoliose, er delvist arvelig. Kvinder har oftere sygdommen end mænd. Alle former for skoliose kan korsetbehandles, men især den idiopatiske skoliose korsetbehandles, eftersom denne har det specielle forhold, at den har en tendens til at progrediere (udvikles til det værre).
Også en congenit eller en sekundær skoliose, f.eks. pga. fraktur(er) ville kunne korsetbehandles, men i praksis vil så alvorlige frakturer fra starten blive operativt behandlet, hvorved rygsøjlen bliver så ret, at senere behandling,
f.eks. med korset, ikke bliver aktuelt. Visse frakturer behandles dog med et specielt korset
Hvad er symptomer og tegn på skoliose?
De mest almindelige symptom på skoliose er en unormal kurve af ryggen. Ofte er dette en mild forandring og kan først bemærket af en ven eller et familiemedlem. Ændringen i kurven i rygsøjlen typisk sker meget langsomt, så det er let at overse, indtil det bliver mere alvorlige. Det kan også findes på en rutinemæssig skole screening undersøgelse for skoliose. De berørte måske bemærke, at deres tøj ikke passer, som de gjorde tidligere, eller at bukseben er længere på den ene side, at den anden.
Skoliose kan få hovedet til at blive vist off center eller en hofte eller skulder at være højere end den modsatte side. Du har måske en mere oplagt kurve på den ene side af brystkassen på ryggen af snoning af ryghvirvler og ribben. Hvis skoliose er mere alvorlig, kan det gøre det sværere for hjertet og lungerne til at arbejde ordentligt. Dette kan medføre åndenød og brystsmerter .
I de fleste tilfælde er skoliose ikke ondt, men der er visse typer af skoliose, end der kan forårsage rygsmerter . Derudover er der andre årsager til rygsmerter, som din læge vil lede efter så godt.
Hvordan er skoliose diagnosen?
Hvis du tror du har skoliose, kan du se din læge for en undersøgelse. Lægen vil stille spørgsmål, herunder hvis der er nogen familie historie af skoliose, eller hvis du har haft nogen smerter, svaghed eller andre medicinske problemer.
Den fysiske undersøgelse involverer ser på kurven af rygsøjlen fra siderne, foran og bagpå. Den person vil blive bedt om at klæde fra taljen op til bedre at se nogen unormal kurver. Den person vil derefter bøje sig over at forsøge at røre ved deres tæer. Denne position kan gøre kurven mere indlysende. Lægen vil også se på symmetrien i kroppen til at se, om hofter og skuldre er på samme højde. Eventuelle ændringer i huden vil også pege på, der kan foreslå skoliose på grund af en fødselsskade. Din læge kan kontrollere dit sortiment af bevægelse, muskelstyrke og reflekser.
Jo mere vækst, som en person har tilbage øger chancerne for skoliose værre. Som et resultat, kan lægen måle personens højde og vægt til sammenligning med fremtidige besøg. Andre spor til mængden af vækst resterende er tegn på pubertet , såsom tilstedeværelsen af bryster eller kønsbehåring, og om menstruationer er begyndt hos piger.
Hvis lægen mener, du har skoliose, kan du enten blive bedt om at vende tilbage til en ekstra eksamen i flere måneder for at se, om der er nogen ændring, eller lægen kan få røntgenbilleder af din ryg. Hvis X-stråler er opnået, kan lægen foretage målinger fra dem at afgøre, hvor stor en kurve er til stede. Dette kan hjælpe med at beslutte, hvilken behandling, der eventuelt er nødvendig. Målinger fra fremtidige besøg kan sammenlignes med at se, om kurven er værre.
Det er vigtigt, at din læge ved, hvor meget yderligere vækst du har tilbage. Yderligere røntgen af håndleddet eller bækken kan hjælpe med at bestemme, hvor meget mere du nødt til at vokse. Hvis din læge finder eventuelle ændringer i funktionen af dine nerver, kan han eller hun for andre billeddiagnostiske test af din rygsøjle, herunder en MR -eller CT-scanning for at se nærmere på de knogler og nerver af din rygsøjle.